【世界家庭医生日】携手家医，同心抗疫！

携手家医 共同抗疫

一、什么是家庭医生签约？

全科医生与公卫医生、中医医生、全科护士等团队成员通过签约的方式，与家庭和个人建立起一种长期稳定的服务关系，对其健康进行全过程的维护，提供安全、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

签约医生了解居民身体情况以后，会根据他们的健康体检报告、生活方式以及可能存在的危险因素，对签约对象进行个性化健康指导。

二、哪些人可以享受签约服务？

辖区常住居民都能享受，特别鼓励重点人群参与，如老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢病患者和严重精神障碍患者等人群签约。

三、签约包括哪些内容？

内容包括基本医疗服务和基本公共卫生服务以及个性化的健康管理服务。

 ❣ 基本医疗服务 ❣ 

家庭医生服务团队为签约服务对象提供常见病、多发病及慢性病的中西医诊疗，为签约服务对象提供适宜的合理用药及就医路径指导。实行门诊预约服务制度，方便签约居民就医。

根据签约服务对象需要，提供转诊服务。帮助预约上级医院专家诊疗和专科检查。

 ❣ 基本公共卫生服务 ❣

最新的基本公共卫生服务涵盖12项国家基本公共卫生服务项目，根据不同人群进行分类管理，为签约对象建立规范的电子健康档案，并实行动态管理，及时更新、补充相关信息。

利用居民健康档案，为服务对象提供诊疗记录、体检记录和一对一咨询和预约服务。

对于健康人群，以促进健康为目标，加强健康教育，并采取健康知识讲座、健康咨询、发放健康教育资料、建立签约对象短信群发系统或QQ群、微信群等网络服务平台的方式，开展多种形式的防病知识宣传和卫生科学指导，不断提高签约对象的健康素养。

对于孕产妇、婴幼儿等特殊人群，以预防疾病促进健康为目标进行健康管理及咨询指导。

❣ 个性化健康管理 ❣

主要针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、健康指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。

针对由上级医疗机构下转的签约服务对象，对符合条件者建立家庭病床。

根据服务对象需求上门进行医疗护理干预，指导康复训练，帮助患者改善家居环境、做好心理护理等。

四、怎么签约家庭医生？

居民持身份证或医保卡自愿到所在区居住地的社区卫生服务中心（站）、卫生院（村卫生室），选择家庭医生签约。一个居民签约一个家庭医生团队。

签约周期原则上为一年，期满后居民自愿续约或选择其他适合的全科服务团队签约。居民可就近签约，也可跨区域签约。

五、签约流程是怎样的？

建立居民健康档案，掌握居民健康信息→签约协议书→预约家庭医生→持卡（证）到医院就诊→优先到签约医生处就诊→根据居民健康状况，按照服务内容进行随诊，检查、评估制定个性化干预计划及用药、健康指导→完善更新健康档案→病情稳定者预约下次随诊时间/病情急→签约医生协助预约转诊、协助救治→绿色通道